「姓」「名」は全角スペースで区切ってください。例）山川　一郎

「せい」「めい」は全角スペースで区切ってください。例）やまかわ　いちろう

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例）1990年1月15日

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例）102-8177

例）千代田区富士見2-13-3角川アパート203海外の方はここに国名から記入してください。

例）012-345-6789

例）012345@kadokawa.co.jp

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